El ovocito fecundado en la trompa se dirige hacia el útero (sobre 5 días tarde en llegar al mismo). A los cinco días, el ovocito fecundado (lo llamamos blastocisto), llega a la cavidad uterina y el embrión (blastocisto) implanta al 6º-7º día post fecundación.

La realización de esta técnica va a requerir, para tener opciones de éxito, que las trompas de Falopio sean permeables, al menos una de ellas, (para que los espermatozoides depositados en el útero, a través de las trompas, puedan alcanzar el óvulo) y que el semen empleado tenga una buena calidad (el recuento de espermatozoides móviles progresivos/REM debe alcanzar un mínimo de 5-6 millones por mililitro y que no haya una alteración importante en la morfología de los espermatozoides).

A su vez, es aconsejable, que la edad de la mujer, (factor pronóstico más importante para conseguir gestación) no exceda de los 38 años (edad en la que el 50 % o más de los óvulos tienen anomalías cromosómicas y no van a ser viables para fecundar y por tanto no van a dar lugar a una gestación evolutiva).

El ciclo ovárico lo estimulamos mínimamente al existir evidencia científica de que de esta manera podemos aumentar las tasas de embarazo. También podría realizarse la Inseminación en un ciclo natural, sin necesidad de medicación si la paciente no deseara la misma.

La duración habitual de la estimulación ovárica es de unos 10 días, en los cuales se hacen una media de 3 ó 4 ecografías transvaginales de control del tamaño folicular, y cuando el tamaño folicular alcanza los 17-18 mm de diámetro se administra un inductor de ovulación (medicación también subcutánea en dosis única) para que la ovulación acontezca hacia las 36-38 horas de la administración del mismo, momento en que se realiza la Inseminación.

Para la realización de la Inseminación precisamos introducir un espéculo (instrumento de plástico o metálico) en vagina que nos permite visualizar el cuello uterino (canal que comunica con la cavidad uterina, en la cual, vamos a depositar el semen capacitado en el laboratorio).

El semen capacitado (preparado) se carga en una jeringa a la que se acopla la cánula de inseminación (tubo muy fino que se introduce por el cuello uterino hasta llegar a la cavidad uterina). Cuando la cánula de inseminación alcanza el inicio de la cavidad uterina, el semen es depositado en la misma empujando el émbolo de la jeringa.

El depósito de semen en la cavidad uterina lo solemos realizar bajo control ecográfico abdominal y, tras la realización de la inseminación, la paciente inicia esa noche una pauta con progesterona vía vaginal diaria (hormona que produce el ovario tras la ovulación y que se pauta por si el ovario no la produjera adecuadamente).

A las 2 semanas de la Inseminación la paciente realiza una prueba de embarazo (determinación de Beta hcG en sangre), si es positiva, a las 2 semanas de la misma ya se puede realizar una ecografía transvaginal donde habitualmente visualizaremos el saco gestacional, el embrión y podremos escuchar el latido embrionario.

• En caso de existencia de un factor masculino leve-moderado (y si el Recuento de Espermatozoides Móviles progresivos / REM es superior a 5-6 millones por mililitro y la morfología espermática no presenta una alteración importante).
• Imposibilidad de depositar semen en la vagina: Impotencia, hipospadias severo (la abertura de la uretra no está en el extremo distal del pene), eyaculación retrógrada, disfunción vaginal.
• Alteraciones en la ovulación.
• Alteraciones en el moco cervical o en el cuello uterino (cérvix) que no permita el paso de los espermatozoides desde vagina a la cavidad uterina.
• En la endometriosis leve (presencia de tejido endometrial/menstruación fuera del útero, siendo su localización más frecuente la del ovario) grado I / II.
• Esterilidad de origen desconocida.