Donación de óvulos u ovodonación

• La donación de óvulos ha de ser anónima y sin carácter lucrativo (la compensación económica que se les da a las donantes viene dada por las molestias que se les ocasiona con la realización del ciclo).
• La donante tiene que tener una edad superior a los 18 años e inferior a los 35 años, y ha de tener plena capacidad de obrar.
• La donante de óvulos debe tener un buen estado de salud psicofísico.
• La donante no debe padecer enfermedades genéticas, hereditarias o infecciosas transmisibles.
• En las donantes, se recomienda el estudio de la fibrosis quística (alta prevalencia en la población de Europa del Norte), estudio hematológico completo en la población mediterránea para descartar riesgo de transmisión de beta-talasemia (tipo de anemia), y en aquellas, con familiares del Este europeo, debería descartarse además la enfermedad de Tay-Sachs, la enfermedad de Gaucher y el síndrome de X-frágil.
• Ausencia en la donante de historia familiar de enfermedades genéticas.
• Una misma donante no puede dar lugar a más de 6 recién nacidos vivos en España.
• Se debe garantizar que la donante tenga la máxima similitud fenotípica (rasgos externos) e inmunológica (Grupo sanguíneo y Rh) con la receptora.

Se debe informar a las receptoras que el 2-3 % de los niños nacen con malformaciones, y que muchas enfermedades genéticas no se pueden detectar o prevenir con los métodos existentes en la actualidad (recomendación de la Sociedad Española de Fertilidad / SEF).

La preparación endometrial de la receptora la podemos coordinar con el ciclo de la donante en aquellos ciclos en los que vayamos a emplear los óvulos de la donante en fresco y transferencia embrionaria en ese mismo ciclo.

En estos casos de donación de óvulos, tanto receptora como donante suelen tomar, en el ciclo previo al que se va a realizar el transfer, un anticonceptivo, que iniciará antes la receptora que la donante, para que la primera esté preparada antes que la donante por si el ciclo de estimulación de la misma se adelantara y no tuviéramos preparada para transferir a la receptora.

El estímulo de la donante es idéntico al de un ciclo de FIV-ICSI, se le hacen controles ecográficos y cuando los folículos están preparados se programa la punción. El día de la punción de la donante el varón (o el banco de semen) deben de facilitar la muestra seminal para fecundar los ovocitos, y a los 5 días de evolución del embrión (blastocisto) es cuando se procede a su transferencia en el interior de la cavidad uterina.

Si vamos a realizar el ciclo con óvulos vitrificados (congelados) de la donante (mismos resultados que en fresco), la preparación del endometrio no irá condicionada, lógicamente, por el ciclo de la donante, iniciando la toma de estrógenos el 1er o 2º día de regla y se añadirá la toma de progesterona el día de la desvitrificación de los óvulos donados, día también que debemos tener el semen para fecundar los ovocitos desvitrificados. La transferencia embrionaria se realizará, igualmente, al 5º día de evolución de los embriones (etapa de blastocisto).

Una vez realizada la transferencia embrionaria, la prueba de embarazo (determinación en sangre de la Beta hcG) se realizará a los 10-12 días de la transferencia, si el resultado es positivo se programará una ecografía transvaginal a las 2 semanas de la misma para habitualmente visualizar el saco gestacional y el embrión, y poder escuchar el latido embrionario.

Mujeres sin función ovárica:

• Fallo ovárico primario (no hay menstruación ya desde la pubertad).
• Fallo ovárico prematuro (cese de los ciclos menstruales antes de los 40 años, con desarrollo normal de los caracteres sexuales secundarios).
• Menopausia.